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国家医疗保障局医药价格和招标采购司 蒋炳镇:比如,为了更好照顾老人爱体育app官方下载入口手机版,新设“上门服务费”“床旁超声”“免陪护”“安宁疗护”等价格项目;为了更好呵护小朋友,新设“早产儿护理”“新生儿护理”等价格项目,明确加收政策,以鼓励医疗机构为小朋友提供更优质的医疗服务;为了更好保障“病的”,新设“航空医疗转运”价格项目,支持医疗机构为危重症患者提供跨地区紧急医疗服务,为生命架设空中绿色通道。再比如,为了更好支持“新的”,新设质子放疗、重离子放疗等价格项目,这类高新医疗装备进入临床后,就可以直接计价收费,加速前沿技术的临床转化,为肿瘤患者带来更多新的治疗选择。
国家医疗保障局医药价格和招标采购司 蒋炳镇:人工智能技术在一定程度上可以帮助医生提高效率,提高准确率。但现阶段人工智能还不能完全“平替”,在已经收取相关诊疗等费用后,不宜额外就人工智能辅助技术再向患者收费。防止额外增加患者负担,我们分析了人工智能潜在的应用场景,在放射检查、超声检查、康复类项目中设立了“人工智能辅助”扩展项,也就是说在相同的价格水平下,医院可以选择培养医务人员,为患者提供相应的医疗服务,也可以选择使用人工智能参与到诊疗的过程当中。
据了解,针对群众都希望CT、核磁等影像能够实现手机电脑可查、跨医院可用,以此来减少重复检查、过度检查的问题爱体育app官方下载入口手机版,此次立项指南中,《放射检查类医疗服务价格项目立项指南(试行)》首次统一将实体胶片从项目价格构成中剥离,由患者按需选购爱体育app官方下载入口手机版,不捆绑收费。过去,一些地方将实体胶片的费用打包在检查项目的价格中,患者在交检查费时已支付了胶片费用。随着数字影像技术的进步,影像信息的存、传、阅已可以脱离实体胶片,将胶片存储在“云端”,也会给患者带来更多便利,尽可能减少重复检查,因此医院如果具备“数字影像处理和上传存储服务”,实体胶片这部分费用也应当扣除。
之前说到,此前我们国家医疗服务价格实行的是各省属地管理,由地方医药价格主管部门制定价格项目、确定价格水平,因此地区之间价格项目的数量、内涵差异都很大。比如数量上,有的省份医疗服务价格项目有几千个,有的省份有数万个。项目内涵上,同一个价格项目名,在不同的省份却有完全不同的服务内涵。从项目价格上看,各省差异则更大。一些地方还会按操作流程拆分价格项目,增加了医疗机构计费负担,群众也看不懂。
立项指南的编制出台,也标志着规范统一全国医疗服务价格项目进入了快车道。目前,国家医保局正在继续加快立项指南编制进度,“成熟一批、发布一批”,力争今年底编制好覆盖大部分学科领域的立项指南,同时指导各省在明年三季度前做好对接落地。国家医保局还将持续指导各地试运行2—3年,修订完善后,适时推出新版全国医疗服务价格项目规范目录。
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代码有了、号码有了,如何找到生产功能机的厂商,成为张某等人需要解决的“头等大事”。2019年10月,张某结识了某开发手机主板公司的员工方某(另案处理)。张某告诉方某,只要把这套代码植入手机主板中,就等于种下了一棵“摇钱树”,等着收钱就行了。方某将张某给他的代码偷偷植入公司生产的手机主板上。此后,这些被植入恶意扣费软件的主板被卖给了专门生产“老人机”的厂家,流入市场。
张某将服务器架设在李某公司,由他负责手机后台运营管理,后因担心李某跳过他直接操作管理系统,另外招聘了两名程序员陈某、朱某(均另案处理)帮助他搭建、维护“手机销售管理系统”。该系统可以控制载有恶意扣费代码的“老人机”,并能给手机发送短信、屏蔽、删除短信、拨打语音电话,达到在手机用户不知情的情况下自动订制增值服务,秘密扣取资费的目的。
金坛区检察院第一检察部主任刘展告诉记者,张某口中的功能机因手机屏幕大、字体大爱体育app官方下载入口手机版,便于老年人使用,因此深受老年群体青睐,被称为“老人机”。不同于智能机,此类手机不能下载各类应用程序,也没有二维码支付通道,要使用除手机自带的通话、报时等基础功能之外的其他功能,如每日新闻、天气预报、小游戏等,只能通过短信订购增值服务,用扣话费的方式支付相关费用。
“由于老年人的防范意识相对薄弱,不太会查询话费实时使用情况,很少能及时发现话费异常,这才给犯罪分子制造了可乘之机。”刘展说。据张某供述,代码原本就是装在“老人机”的小游戏上,这类游戏玩到一定关卡后,就要用户付费包月才能解锁剩余关卡爱体育app官方下载入口手机版,需要订购增值服务。只要将代码植入“老人机”主板中,关联其他增值服务系统参数,再通过服务器远程发出指令,不需要用户确认,就可以通过订购业务的方式偷偷扣取话费。
检察机关经审查认为,张某将恶意扣费的代码植入手机主板,用服务器远程操控手机,屏蔽资费提示、自动发送短信的行为固然涉嫌非法控制计算机信息系统罪,但其后在手机用户不知情的情况下通过订购手机增值业务进行套现谋利才是犯罪嫌疑人真正的犯罪目的,手段为目的服务,张某应涉嫌盗窃罪,李某等人是盗窃罪共犯。据此,金坛区检察院以盗窃罪提起公诉,后法院经审理作出上述判决。